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社会变迁造就时代病近两成广州人消化不良《新闻》

发布时间:2020-09-14 23:50:47 阅读: 来源:抑雾剂厂家

网导读:从霍乱痢疾到脂肪肝直肠癌消化病变化折射半世纪广州人生活变迁用冰冻盐水给胃出血病人洗胃、止血,引入广东省第一条“硬管能屈式胃镜……

从霍乱痢疾到脂肪肝直肠癌 消化病变化折射半世纪广州人生活变迁

用冰冻盐水给胃出血病人洗胃、止血,引入广东省第一条“硬管能屈式胃镜”,在全国首创激光治疗胃溃疡……翻开广州市第一人民医院消化内科发展的历史,不难发现,消化道病谱的变化,正是广州人半个世纪以来生活巨变的缩影。

“那个年代哪有脂肪肝、直肠癌这些‘富贵病’,病人挺着个大肚子来看病,不是因为胖,而是因为肝吸虫病和肝硬化导致的腹水胀满了肚子。”市一医院副院长、消化内科专家聂玉强说,新中国成立初期“老广”最常见的消化道疾病离不开贫穷和环境的恶劣。但时至今日,结直肠癌等“富贵病”的发病率却在短短10年间上升了50%,跃升广州第二大癌,平均每天有7.5人确诊。

记者从市一医院获悉,广州消化疾病中心今天正式落户该院。该中心将整合市一医院消化内科、外科、中医和影像学等的优质资源,打造广州地区首个以研究消化系统疾病、集医、教、研和人才培养为一体的高层次医疗学术机构。“市民如果消化系统出了问题,再也不用为挂哪个专科苦恼,到这个中心来就可获得一站式服务。”市一院长曹杰说。

消化系疾病中,以传染性疾病为主,如霍乱、肝炎、伤寒、痢疾等。

新中国成立前:消化道传染性疾病唱“主角”

作为一座拥有115年历史的“老字号”医院,市一医院消化内科的发展见证了广州人生活的变迁。

新中国成立前和成立初期,广州的公共卫生环境和个人卫生意识普遍较差,很多疾病与“脏”和“穷”有关。在那个人均寿命只有45岁的年代,中风、心梗、癌症等反而是“罕见病”,而结核、鼠疫、天花等则大肆肆虐。在消化系疾病中,同样以传染性疾病为主,如霍乱、肝炎、伤寒、痢疾等。

事实上,市一医院消化内科在上世纪50年代就已成立,是广州历史最悠久的消化科之一。当时市一医院几名全国消化科权威专家,多以消化道传染性疾病为研究重点。留法归来的首任院长姚碧澄,就是国内知名的治疗血吸虫肝硬化的专家。

新中国成立

血吸虫引起的肝硬化、营养不良引起的肝腹水、消化道溃疡最常见。胃溃疡曾占内外科住院总数的5.2%。

改革开放前:胃溃疡多到手术做不及

聂玉强回忆说,新中国成立后,血吸虫引起的肝硬化,以及在五六十年代由营养不良引起的肝腹水,都具有那个年代的烙印。另一大常见消化科疾病就是消化道溃疡,光是胃溃疡就占了内外科住院总数的5.2%,“那个年代普外科医生做得最多的就是消化道溃疡手术,多数是胃溃疡引起出血、穿孔、幽门梗阻。”

广州市地方志对那段时间的医学科研有这样一段记载:1972年,市第一人民医院用冰冻生理盐水给病人洗胃,“止血迅速,有效率84.9%”;1982年该院经胃镜用氩激光光凝止血,治疗溃疡病大出血,达到国内先进水平,次年又全国首创用激光治疗难治性溃疡,疗效显著。

不过,这些“威水史”其实也折射出当时有限的医疗水平。聂玉强告诉记者,那时候胃溃疡缺少有效药物治疗,最后都得通过手术“收场”。“那时的外科医生,胃溃疡手术一台接一台,一天的量就顶现在一个月”。

与此同时,市一医院的消化内科和普外科技术也迎来了一轮大发展,姚碧澄院长引入广东省第一条“硬管能屈式胃镜”,率先在国内开展经皮肝穿刺胆道造影术,潘百思主任编著的《胃镜检查法》,促进了该技术在国内的开展。普通外科在华南地区率先开展胃大部分切除、胃肠穿孔修补术、直肠癌切除术等手术,使市一医院名震一时,不少东南亚患者也慕名而来。

改革开放

结直肠癌发病率10年上升了50%,已经超过肺癌,成为广州第二大癌,广州平均每天有7.5人确诊。

如今:富贵病、时代病轮番登场

聂玉强说,如今因为胃溃疡导致胃出血的病例少多了,这主要归功于找到了胃溃疡致病的主要原因。

随着经济发展和人口老龄化等社会变迁,与“穷”和“脏”有关的消化道传染病也逐渐绝迹,但“富贵病”和“时代病”却不断抬头,近年来更是走向高峰。例如与高脂肪高蛋白饮食、肥胖有关的胃食管反流、脂肪肝和结直肠癌,发病率不断攀升。其中,结直肠癌发病率10年上升了50%,已经超过肺癌,成为广州第二大癌,广州平均每天有7.5人确诊。

另外,现代生活节奏和工作压力所造成的精神紧张,也使功能性胃肠病成为广州的多发病。市一医院对广州地区15岁~79岁健康人群进行问卷调查发现,近两成的广州人患有功能性消化不良,一成人有功能性便秘,8.3%的人有肠易激综合征,“有的患者,平时没事,一到考试、紧张时就要闹肚子。”

有意思的是,“不卫生”引起的传染性疾病少了,“太干净”导致的病却又找上门来。数据显示,我国1991年~2000年间的炎症性肠病病例数,是10年前的3.8倍,聂玉强介绍,医学界认为炎症性肠病可能与过度清洁卫生、免疫系统缺乏“充分锻炼”有关。

广州消化疾病中心今日挂牌

开启一站式消化道疾病诊疗

记者了解到,广州市第一人民医院将整合两大传统优势学科——国家级临床重点专科消化内科和省级临床重点专科普通外科,打造广州消化疾病中心。中心首期投入5000万元,未来3~5年将投入1.5亿~2亿元。

市一医院长、广州消化疾病中心主任曹杰介绍,该中心的临床诊治中心设有胃肠内科、肝胆胰内科、胃肠外科、肝胆胰脾外科、中医消化科、肿瘤及介入科共6个科室,目前已有5个病区221张床位、20名教授及主任医师。另外还下设消化内镜中心、消化辅助科室、消化疾病研究所和消化病杂志等,“辅助科室也是专做消化系统的超声、影像、病理,对消化科疾病诊断更有经验、更加准确”。

曹杰透露,该中心计划在3~5年内达到11个病区440张床位,将把目前东风路上的原护理学院改造成整栋消化中心大楼,为患者提供多学科、一站式综合治疗,“患者在内科确诊了,可以直接转到内镜中心做检查,或者转到外科做手术”,破解了患者首诊不知道该挂哪科的难题,同时省却了他们在不同科室间奔波的时间。

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